醫保門診慢特病近期已完成「網上辦」「掌上辦」,醫保員工辦理門診慢特病時,在家經過手機或電腦網絡就可以提交請求,不需要再到醫院、醫保窗口。

去年出臺的《安徽省根本醫療保險門診慢特病確定辦理暫行辦法》要求,各統籌區域醫保部門應充分運用信息化手法,經過安徽醫保公共服務平臺、皖事通及微信大眾號等方法,多渠道承受參保人員門診慢特病病種確定線上請求。一起優化線下受理經辦辦理服務,參保人員現場請求的紙質材料,契合判定規範的,可經過高拍儀等設備,錄入醫保信息系統。
各統籌區域醫保部門以線上推送的方法,將請求材料隨機推送至判定專家庫相關專業組,由判定專家在線上審核端進行待遇確定,出具確定定見。經判定專家確定契合待遇享用規範的,醫保部門應依據確定定見予以審核確認並及時錄入醫保信息系統。
依據省醫保局文件精神,今年以來,市醫保局持續深化「一改兩為」,全面提升作業效能,活躍推行門診慢特病「網上辦」「掌上辦」,辦妥醫保民生實事。參保群眾只需搜索「安徽醫保公共服務」小程序或「阜陽醫療保障」微信大眾號即可自行進行慢特病網上申報(將住院材料拍照上傳即可),足不出戶即可完成門診慢特病的「一站式」辦理,敞開「門診慢特病網上隨時申報、醫療機構及時確定、醫保待遇即時享用」的新模式。
門診慢特病網上辦理模式不僅能精減申報材料,還能緊縮辦理時限、提高審核效率,保障參保人員及時享用醫保待遇。依照省醫保局暫行辦法要求,受理、確定、錄入悉數流程不得超過20個作業日,確保參保人員及時享用待遇。市醫保中心相關人士說,這個時限他們盡量提前到10個作業日左右。

據了解,我市醫保門診慢特病已經於4月中旬完成「網上辦」「掌上辦」。到目前,全市已有1500余人次經過網上申報了門診慢特病,500多人次經過網上審批,完成了讓群眾少跑路,讓數據多跑路,極大方便了廣大參保群眾。